Urgencias y Emergencias es el tema con más peso del Bloque 4 (Enfermería Clínica y Cuidados) en la mayoría de convocatorias: concentra las preguntas de mayor dificultad porque casi todas se plantean como caso clínico con una actuación prioritaria que hay que elegir entre cuatro opciones muy parecidas.
Este test reúne las preguntas reales del banco de urgencias de OpoNursIA: valoración ABCDE del politraumatizado, activación de códigos (ictus, sepsis, PCR), grandes quemados, patología ambiental, intoxicaciones con su antídoto y criterios de muerte encefálica y donación.
Qué contenidos entra en el test de urgencias
El bloque se organiza alrededor de la secuencia de prioridades: primero lo que mata en minutos (vía aérea, ventilación, circulación), después la valoración secundaria y el traslado. Las preguntas suelen medir si sabes ordenar actuaciones, no si recuerdas definiciones.
Soporte vital básico y avanzado: parámetros de compresiones de alta calidad según las guías del ERC, ritmos desfibrilables, DESA y vía aérea avanzada.
Politraumatizado: valoración ABCDE, retirada del casco integral, inmovilización y escala RTS (Revised Trauma Score: frecuencia respiratoria, tensión arterial sistólica y Glasgow).
Gran quemado: cálculo de superficie corporal quemada con la regla de los nueve de Wallace, criterios de derivación a unidad de quemados y sospecha de lesión inhalatoria.
Código ictus: ventana terapéutica para fibrinólisis intravenosa y tiempos puerta-TAC.
Código sepsis: técnica correcta de extracción de hemocultivos y primeras horas del paquete de medidas.
Patología ambiental: diferencia entre agotamiento por calor y golpe de calor, hipotermia y ahogamiento.
Toxicología: intoxicaciones frecuentes y su antídoto, con los parámetros que confirman que el antídoto está funcionando.
Muerte encefálica y donación: condiciones que invalidan la exploración neurológica y modelo de consentimiento del RD 1723/2012.
Errores más repetidos en las preguntas de urgencias
El fallo más habitual es responder con la intervención técnicamente más llamativa en lugar de la prioritaria. En urgencias la respuesta correcta casi siempre respeta el orden ABCDE: si el enunciado describe estridor, hollín en la vía aérea o quemadura facial, la prioridad es la vía aérea aunque el enunciado insista en la superficie quemada.
El segundo fallo es confundir cifras muy próximas: minutos de ventana terapéutica, porcentajes de la regla de los nueve, profundidad y frecuencia de las compresiones o umbrales de temperatura central. Son datos que solo se fijan repitiéndolos en preguntas, no releyendo el tema.
El tercero es olvidar el marco legal que envuelve la urgencia: consentimiento en situación de riesgo vital inmediato, instrucciones previas y donación. Aparecen mezclados con la clínica y desconciertan a quien ha estudiado los dos temas por separado.
Cómo se entrena este tema en OpoNursIA
El tema de urgencias se practica en fases de 10 preguntas con justificación razonada al terminar cada fase. Las preguntas falladas se acumulan en una fase de errores propia, que es donde realmente se consolidan los tiempos y los umbrales numéricos.
Además puedes lanzar un examen del tema completo, incluir urgencias en un examen de bloque o pedir a Héctor Examinador que te construya un simulacro con preguntas oficiales reales de convocatorias autonómicas y del EIR clasificadas en este tema.
Preguntas frecuentes
¿Qué parámetros valora la escala RTS en un politraumatizado?
La Revised Trauma Score valora tres parámetros: frecuencia respiratoria, tensión arterial sistólica y puntuación en la escala de Glasgow. Es una escala fisiológica de triaje prehospitalario, no anatómica.
¿Cuál es la ventana para la fibrinólisis intravenosa en el código ictus?
La fibrinólisis intravenosa se plantea cuando el tiempo desde el inicio de los síntomas no supera las 4,5 horas. Por eso la primera pregunta enfermera al recibir un código ictus es la hora exacta de inicio, no la gravedad aparente.
¿Cómo se calcula la superficie quemada en un adulto?
Con la regla de los nueve de Wallace: cada miembro superior 9%, cada miembro inferior 18%, tronco anterior 18%, tronco posterior 18%, cabeza y cuello 9% y periné 1%. En niños se usa la tabla de Lund-Browder por la mayor proporción cefálica.
¿Qué signo alerta de lesión inhalatoria en un rescatado de un incendio?
El estridor, junto a la disfonía, el esputo carbonáceo y las quemaduras perinasales o de vibrisas. Indican compromiso inminente de la vía aérea y obligan a asegurarla precozmente, antes de que el edema la haga imposible.
¿Este test incluye preguntas de exámenes oficiales?
Sí. Además del banco propio del tema, las preguntas de urgencias de los exámenes oficiales incorporados (SES, INGESA, Navarra, Cantabria, EIR y otras convocatorias) están clasificadas en este mismo tema y se pueden repasar de forma independiente.